Elektroterapija OA (osteoartrīta) ārstēšanai

1.Kas ir OA (osteoartrīts)?

Fons:

Osteoartrīts (OA) ir slimība, kas skar sinoviālās locītavas, izraisot hialīna skrimšļa deģenerāciju un iznīcināšanu.Līdz šim nav OA ārstnieciskas ārstēšanas.OA terapijas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana, funkcionālā stāvokļa uzturēšana vai uzlabošana un deformācijas samazināšana.Transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS) ir neinvazīva metode, ko parasti izmanto fizioterapijā, lai kontrolētu gan akūtas, gan hroniskas sāpes, ko izraisa vairāki apstākļi.Ir publicēti vairāki pētījumi, kuros novērtēta TENS efektivitāte OA.

Osteoartrīts (OA) ir slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvas izmaiņas.Pārsvarā ar to slimo pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, un tās simptomi ir sarkanas un pietūkušas ceļgala sāpes, sāpes kāpjot un lejup pa kāpnēm, sāpes ceļgalos un diskomforts sēdus un ejot.Būs arī pacienti ar pietūkumu, atlēcieniem, izsvīdumiem u.c., savlaicīgi neārstējot, tas radīs locītavas deformāciju un invaliditāti.

2. Simptomi:

*Sāpes: pacienti ar lieko svaru izjūt ievērojamas sāpes, īpaši tupus vai kāpjot un nokāpjot pa kāpnēm.Smagos artrīta gadījumos sāpes var rasties pat miera stāvoklī un pamostoties no miega.

*Maigums un locītavu deformācija ir dominējošie osteoartrīta rādītāji.Ceļa locītavai var būt varus vai valgus deformācijas, kā arī palielinātas locītavas kaulu malas.Dažiem pacientiem var būt ierobežots ceļa locītavas pagarinājums, savukārt smagos gadījumos var rasties fleksiju kontraktūras deformācija.

*Locītavu bloķēšanas simptomi: līdzīgi kā meniska traumas simptomi, raupjas locītavu virsmas vai saaugumi dažiem pacientiem var izraisīt ķermeņa vaļīgumu locītavās.

* Locītavu stīvums vai pietūkums: sāpes izraisa kustību ierobežojumus, kā rezultātā rodas locītavu stīvums un iespējamas kontraktūras, kas izraisa deformāciju.Sinovīta akūtā fāzē pietūkums ietekmē locītavu kustīgumu.

3. Diagnoze:

OA diagnostikas kritēriji ir šādi:

1. Atkārtotas ceļa sāpes pēdējā mēneša laikā;

2. Rentgens (uzņemts stāvus vai nenesot svaru), atklāj locītavu spraugas sašaurināšanos, subhondrālo osteosklerozi, cistiskas izmaiņas un osteofītu veidošanos locītavas malā;

3. Locītavu šķidruma analīze (veikta vismaz divas reizes), kas parāda vēsu un viskozu konsistenci ar balto asinsķermenīšu skaitu <2000/ml;

4.Pusmūža un vecāka gadagājuma pacienti (≥40 gadi);

5.Rīta stīvums, kas ilgst mazāk nekā 15 minūtes;

6.Kaulu berze aktivitātes laikā;

7. Ceļa gala hipertrofija, lokāls pietūkums dažādās pakāpēs, samazināts vai ierobežots kustību diapazons saliekšanai un pagarināšanai.

4.Terapeitiskais grafiks:

Kā ārstēt OA ar elektroterapijas līdzekļiem?

Īpašā lietošanas metode ir šāda (TENS režīms):

①Nosakiet pareizo strāvas daudzumu: noregulējiet TENS elektroterapijas ierīces strāvas stiprumu, pamatojoties uz to, cik daudz sāpju jūtat un kas jums šķiet ērti.Parasti sāciet ar zemu intensitāti un pakāpeniski palieliniet to, līdz jūtat patīkamu sajūtu.

② Elektrodu novietošana: uzlieciet TENS elektrodu plāksterus uz sāpošās vietas vai tās tuvumā.OA sāpju gadījumā varat tās novietot uz muskuļiem ap ceļgalu vai tieši virs tā, kur tas sāp.Noteikti nostipriniet elektrodu paliktņus cieši pie ādas.

③Izvēlieties pareizo režīmu un frekvenci: TENS elektroterapijas ierīcēm parasti ir daudz dažādu režīmu un frekvenču, no kuriem izvēlēties.Runājot par sāpēm ceļgalos, varat izmantot nepārtrauktu vai impulsu stimulāciju.Vienkārši izvēlieties režīmu un frekvenci, kas jums šķiet ērti, lai jūs varētu iegūt vislabāko iespējamo sāpju mazināšanu.

④Laiks un biežums: atkarībā no tā, kas jums ir vispiemērotākais, katrai TENS elektroterapijas sesijai parasti vajadzētu ilgt no 15 līdz 30 minūtēm, un to ieteicams lietot 1 līdz 3 reizes dienā.Kad jūsu ķermenis reaģē, jūtieties brīvi pakāpeniski pielāgot lietošanas biežumu un ilgumu pēc vajadzības.

⑤ Kombinācija ar citām procedūrām: lai patiešām maksimāli atvieglotu ceļa sāpes, varētu būt efektīvāk, ja TENS terapiju kombinēsiet ar citām procedūrām.Piemēram, izmēģiniet karstuma kompreses, veiciet dažus vieglus kakla izstiepumus vai relaksācijas vingrinājumus vai pat veiciet masāžas – tās visas var sadarboties harmoniski!

Lietošanas instrukcija: Jāizvēlas krusteniskā elektroda metode. Kanāls1 (zils), tiek uzklāts uz vastus lateralis muskuļu un mediālās tuberositas tibiae.Kanāls2 (zaļš) ir pievienots prets medialis muskulim un sānu tuberositas tibiae.