Elektroterapija osteoartrīta (OA) ārstēšanai

1. Kas ir OA (osteoartrīts)?

Pamatinformācija:

Osteoartrīts (OA) ir slimība, kas skar sinoviālās locītavas, izraisot hialīna skrimšļa deģenerāciju un bojāeju. Līdz šim nav izstrādāta ārstnieciska OA ārstēšanas metode. OA terapijas galvenie mērķi ir sāpju mazināšana, funkcionālā stāvokļa saglabāšana vai uzlabošana un deformācijas mazināšana. Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) ir neinvazīva metode, ko parasti izmanto fizioterapijā, lai kontrolētu gan akūtas, gan hroniskas sāpes, kas rodas dažādu slimību dēļ. Ir publicēti vairāki pētījumi, kuros novērtēta TENS efektivitāte OA ārstēšanā.

Osteoartrīts (OA) ir slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvas izmaiņas. Tā galvenokārt skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus, un tās simptomi ir apsārtušas un pietūkušas ceļa locītavas sāpes, sāpes kāpjot augšup un lejup pa kāpnēm, ceļa locītavas sāpes un diskomforts, pieceļoties un ejot. Būs arī pacienti ar pietūkumu, lēkāšanu, izsvīdumiem utt., ja to neārstē savlaicīgi, tas izraisīs locītavu deformāciju un invaliditāti.

2. Simptomi:

*Sāpes: Pacientiem ar lieko svaru rodas ievērojamas sāpes, īpaši pietupjoties vai kāpjot un nokāpjot pa kāpnēm. Smagos artrīta gadījumos sāpes var būt pat miera stāvoklī un pēc pamošanās no miega.

*Jūtīgums un locītavu deformācija ir galvenie osteoartrīta rādītāji. Ceļa locītavai var būt varus vai valgus deformācijas, kā arī palielinātas locītavas kaulu malas. Dažiem pacientiem var būt ierobežota ceļa locītavas ekstensija, savukārt smagos gadījumos var rasties fleksijas kontraktūras deformācija.

*Locītavu bloķēšanās simptomi: līdzīgi meniska traumas simptomiem, raupjas locītavu virsmas vai saaugumi dažiem pacientiem var izraisīt vaļīgus ķermeņus locītavās.

* Locītavu stīvums vai pietūkums: sāpes ierobežo kustības, kā rezultātā rodas locītavu stīvums un iespējamas kontraktūras, kas noved pie deformācijas. Sinovīta akūtās fāzes laikā pietūkums ietekmē locītavu kustīgumu.

3. Diagnoze:

OA diagnostikas kritēriji ir šādi:

1. Atkārtotas ceļa sāpes pēdējā mēneša laikā;

2. Rentgenuzņēmums (uzņemts stāvus vai ar svaru nesošā stāvoklī), kas atklāj locītavas spraugas sašaurināšanos, subhondrālu osteosklerozi, cistas izmaiņas un osteofītu veidošanos locītavas malā;

3. Locītavu šķidruma analīze (veikta vismaz divas reizes), kas uzrāda vēsu un viskozu konsistenci ar leikocītu skaitu <2000/ml;

4. Pusmūža un vecāka gadagājuma pacienti (≥40 gadi);

5. Rīta stīvums, kas ilgst mazāk nekā 15 minūtes;

6. Kaulu berze aktivitātes laikā;

7. Ceļa gala hipertrofija, lokāls pietūkums dažādās pakāpēs, samazināts vai ierobežots kustību diapazons saliekšanai un izstiepšanai.

4.Terapeitiskā shēma:

Kā ārstēt osteoartrītu ar elektroterapijas līdzekļiem?

Konkrētā lietošanas metode ir šāda (TENS režīms):

①Nosakiet pareizo strāvas stiprumu: pielāgojiet TENS elektroterapijas ierīces strāvas stiprumu atkarībā no tā, cik spēcīgas sāpes jūtat un kāda ir jūsu komforta sajūta. Parasti sāciet ar zemu intensitāti un pakāpeniski palieliniet to, līdz jūtat patīkamu sajūtu.

②Elektrodu novietošana: Uzlieciet TENS elektrodu plāksterus uz sāpošās vietas vai tās tuvumā. Osteoartrīta sāpju gadījumā tos var novietot uz muskuļiem ap ceļgalu vai tieši virs sāpošās vietas. Pārliecinieties, ka elektrodu spilventiņi ir cieši piestiprināti pie ādas.

③Izvēlieties pareizo režīmu un frekvenci: TENS elektroterapijas ierīcēm parasti ir daudz dažādu režīmu un frekvenču, no kurām izvēlēties. Ceļa sāpju gadījumā varat izvēlēties nepārtrauktu vai pulsējošu stimulāciju. Vienkārši izvēlieties režīmu un frekvenci, kas jums šķiet ērta, lai iegūtu vislabāko iespējamo sāpju mazināšanu.

④Laiks un biežums: Atkarībā no tā, kas jums vislabāk der, katrai TENS elektroterapijas sesijai parasti vajadzētu ilgt no 15 līdz 30 minūtēm, un to ieteicams lietot 1 līdz 3 reizes dienā. Atbilstoši ķermeņa reakcijai, varat pakāpeniski pielāgot lietošanas biežumu un ilgumu atbilstoši nepieciešamībai.

⑤Apvienošana ar citām ārstēšanas metodēm: Lai maksimāli palielinātu ceļa sāpju mazināšanu, varētu būt efektīvāk apvienot TENS terapiju ar citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, pamēģiniet lietot siltuma kompreses, veikt vieglus kakla stiepšanas vai relaksācijas vingrinājumus vai pat saņemt masāžas — tās visas var darboties kopā harmoniski!

Lietošanas instrukcija: jāizvēlas krustenisko elektrodu metode. 1. kanāls (zils) tiek pievienots muskulim vastus lateralis un mediālajam stilba kaula tuberositas tibiae. 2. kanāls (zaļš) ir pievienots muskulim vastus medialis un laterālajam stilba kaula tuberositas tibiae.